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為什么說近視防控需要一份屈光發(fā)育檔案？

時間：2023-08-17 來源: 景德鎮(zhèn)愛爾

孩子的眼睛處于快速發(fā)育的階段，建立屈光發(fā)育檔案，才能更好地了解孩子屈光狀態(tài)的發(fā)展趨勢，才能做到?早預(yù)警?、?早發(fā)現(xiàn)?近視，為進(jìn)一步的?早干預(yù)?、?早治療?提供依據(jù)。屈光發(fā)育檔案的建立還有助于了解孩子近視發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，進(jìn)而使用近視防控手段，建立屈光發(fā)育檔案也能為近視防控研究提供資料。在孩子的屈光發(fā)育檔案中，?眼軸監(jiān)測?對全周期近視管理都有積極意義。在最新的中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生眼科分會發(fā)布的《中國學(xué)齡兒童眼球遠(yuǎn)視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區(qū)間及相關(guān)遺傳因素專家共識（2022年）》（后文統(tǒng)稱為《共識》）提到:“依靠眼軸長度數(shù)據(jù)，可顯著提高兒童青少年近視眼預(yù)測的靈敏度，因此眼軸長度可作為兒童青少年近視眼防控工作中日常篩查和臨床診療的常規(guī)檢查指標(biāo)。通過長期、規(guī)律記錄眼軸變化，監(jiān)控孩子個體屈光狀態(tài)發(fā)展趨勢，屈光發(fā)育檔案應(yīng)每6個月更新，至少應(yīng)涵蓋裸眼視力、矯正視力、屈光度、眼軸長度、角膜曲率和眼底情況等項目。我們通過《共識》來了解眼軸相關(guān)的知識點(diǎn)吧！
01
什么是眼軸
眼軸是指角膜正中到視神經(jīng)與視網(wǎng)膜黃斑中心凹之間的一條假設(shè)線。這條線的長度，就是眼軸長度。
02
我國兒童不同年齡段眼軸長度范圍概覽
那么眼軸長度和近視的關(guān)系又是怎么樣的呢？在《共識》中專家指出:“在近視眼兒童青少年中，僅少數(shù)人近視眼是因角膜和晶狀體屈光力異常引起，多數(shù)人是由于眼軸長度增加而導(dǎo)致。因此及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)眼軸長度的異常變化，可以更好地管理近視。通過《共識》專家組長期研究觀察到，兒童、青少年的眼軸發(fā)育可以分為兩個階段。從新生兒到3歲，眼軸增長速度最快，三年內(nèi)增長總長度約為5mm。從3歲到15歲，眼軸增長逐步減緩。 在《共識》中，首次詳細(xì)統(tǒng)計了我國6~15歲學(xué)齡兒童眼軸長度的變化數(shù)據(jù)，請見下表下圖： ●6~15歲學(xué)齡兒童眼軸長度的參考區(qū)間(mm)??1???● ●6~15 歲學(xué)齡兒童眼軸長度發(fā)育曲線?1???●
通過閱讀理解上表和上圖，可以發(fā)現(xiàn)我國兒童青少年的眼軸在6~15歲的這9年中，平均總增長約0.93mm，其增長趨勢特征是:6到11歲期間，整體增量較大、增速較快；從11歲以后，增量、增速均逐漸趨緩。我們將這個時期的增長速度及增長率整理如下表所示:
從眼軸增長的規(guī)律可以發(fā)現(xiàn):6到11歲，特別是7到8歲這個階段，孩子的眼軸增幅最為明顯。在這個階段如果能做好眼軸監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)眼軸長度的異常變化，提前介入近視干預(yù)和管理，近視管理效果更好、獲益更大。
在近視發(fā)生后，要積極采取近視管理手段，遏制眼軸的進(jìn)一步異常增長。目前常見、有效干預(yù)眼軸增長的近視管理手段包括:
●角膜塑形鏡●離焦框架眼鏡在對孩子的進(jìn)展性近視管理過程中，無論家長最后選擇了上述何種方法，在近視管理過程中，都需要定期復(fù)查，測量眼軸的增長速度變化，對評估所選近視管理手段對個體的效果有重要意義。雖然在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視無法治愈，但是近視可防、可控。我們通過科學(xué)有效的手段，延緩近視度數(shù)的進(jìn)展、眼軸長度的增長，就可以降低孩子發(fā)生近視以及發(fā)展成為高度近視概率，避免近視帶來更多的視力傷害。關(guān)注眼軸變化，讓近視管理事半功倍，孩子受益終身。

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